[tintuc]

Bệnh tay-chân-miệng là bệnh truyền nhiễm lây từ người sang người, dễ gây thành dịch do virus đường ruột gây ra (Coxsackie virus A16 và Enterovirus 71 (EV71)). 


HƯỚNG DẪN NHẬN BIẾT, THEO DÕI VÀ CHĂM SÓC TRẺ BỊ BỆNH TAY-CHÂN-MIỆNG


    Biểu hiện chính là: phỏng nước trên da, niêm mạc miệng, lòng bàn tay, lòng bàn chân, mông, gối. Bệnh có thể gây nhiều biến chứng nguy hiểm như viêm não-màng não, viêm cơ tim, phù phổi cấp dẫn đến tử vong nếu không được phát hiện sớm và xử trí kịp thời. 

Bệnh lây chủ yếu theo đường tiêu hoá. Nguồn lây chính từ nước bọt, phỏng nước và phân của trẻ nhiễm bệnh.

Cách nhận biết trẻ bị tay chân miệng sớm nhất

Một số triệu chứng sớm nhất của bệnh tay chân miệng ở trẻ là:
  • Sốt: Trẻ có thể sốt nhẹ thoáng qua, cũng có thể sốt cao tới 39 – 40 độ C.
  • Biếng ăn hoặc bỏ ăn.
  • Đau họng, chảy nước bọt liên tục.
  • Khó ngủ, quấy khóc, run chi, giật mình nhiều một cách bất thường.

 Trẻ nổi các nốt bóng nước ở lòng bàn tay, bàn chân, đầu gối, mông. Các nốt này có đường kính 2 – 10 mm, hình bầu dục hoặc hơi tròn, nổi cộm hay ẩn dưới da trên nền hồng ban, không đau, khi bóng nước khô để lại vết thâm trên da. Xuất hiện các vết loét đỏ khi mụn nước bị vỡ, đường kính 2 – 3 mm ở vòm họng, niêm mạc má, nướu răng, lưỡi.

Chăm sóc và theo dõi theo phân độ bệnh 

1. Trẻ bị tay chân miệng độ 1: Trẻ chỉ bị nổi mụn nước trên da và bị loét miệng.

Giai đoạn này có thể điều trị và theo dõi tại nhà.
  •  Dinh dưỡng đầy đủ theo tuổi. Trẻ còn bú cần tiếp tục cho ăn sữa mẹ.
  •  Hạ sốt khi sốt cao bằng Paracetamol liều 10-15 mg/kg/lần (uống) mỗi 6 giờ hoặc lau mát.
  •  Vệ sinh răng miệng.
  •  Nghỉ ngơi, tránh kích thích.
  •  Cách ly với trẻ khác
  •  Tái khám mỗi 1-2 ngày trong 5-10 ngày đầu của bệnh


  Theo dõi các dấu hiệu nặng cần tái khám ngay:
  •  Sốt cao ≥ 39oC.
  •  Thở nhanh, khó thở.
  •  Rung giật cơ, chới với, run chi, quấy khóc, bứt rứt khó ngủ.
  •  Co giật, hôn mê.
  •  Yếu liệt chi.
  •  Da nổi vân tím.

  Chỉ định nhập viện:
  •  Biến chứng thần kinh, tim mạch, hô hấp (từ độ 2).
  •  Sốt cao ≥ 39oC.
  •  Nôn nhiều.
  •  Nhà xa: không có khả năng theo dõi, tái khám.


2. Trẻ bị tay chân miệng độ 2: cần được khám, theo dõi và điều trị tại cơ sở y tế

Tay chân miệng độ 2a:
  •  Trẻ có giật mình dưới 2 lần/30 phút và không ghi nhận lúc khám
  •   Sốt trên 2 ngày, hay sốt trên 39 độ, nôn, lừ đừ, khó ngủ, quấy khóc vô cớ.

Tay chân miệng độ 2b: 
  • Nhóm 1: Có một trong các biểu hiện sau:
    •   Giật mình ghi nhận lúc khám.
    •   Bệnh sử có giật mình ≥ 2 lần / 30 phút.
    •   Bệnh sử có giật mình kèm theo một dấu hiệu ngủ gà, mạch nhanh > 150 lần /phút (khi trẻ nằm yên, không sốt); sốt cao ≥ 39 độ và dùng thuốc hạ sốt không hết.

  • Nhóm 2: Có một trong các biểu hiện sau:
    •   Thất điều: run chi, run người, ngồi không vững, đi loạng choạng.
    •   Rung giật nhãn cầu, lác mắt.
    •   Yếu chi hoặc liệt chi.
    •   Liệt thần kinh sọ: nuốt sặc, thay đổi giọng nói…


Khi nào cần đưa trẻ đi viện?
Trong trường hợp thấy trẻ xuất hiện một trong những biến chứng nặng sau thì nên đưa bé đến bệnh viện để được bác sĩ điều trị kịp thời.
  •  Trẻ sốt cao liên tục dù đã uống thuốc hạ sốt
  •  Chân tay run rẩy, quấy khóc, li bì
  •  Khi ngủ giật mình liên tục, hoảng hốt, ngủ gà
  •  Đi đứng loạng choạng
  •  Thở nhanh, khó thở, mệt mỏi
  •  Nôn ói nhiều, co giật,…


3. Trẻ bị tay chân miệng độ 3, 4: 

Bệnh rất nặng, cần được nằm viện điều trị và theo dõi cũng như cách ly để tránh bệnh lây lan sang trẻ khác.

[/tintuc]

Chia sẻ với bạn bè